長庚養生文化村-樂齡新視界(長者退休的樂活銀髮社區、老人住宅)

為了增進民眾及院內員工親近大自然之機會，特別於養生文化村桐花盛開之季節，舉辦戶外花卉園遊會，設計一系列適合親子及老少咸宜的活動，達到寓教娛樂之目的，藉此也讓民眾更進一步認識養生文化村之美......

登!!登!!登!!

養生文化村 4月「童聚樂陶陶」慶生會!!

我們活著的每天都是上天恩賜，只要還活著，都要專心於這新的一天，並想著這一生快樂的時光，在本村我們學會了心中無恨、無憂、生活簡單、多些付出、少些期望。住在養生文化村的居民都好有福氣。
我們養生村文化村民的飲食由營養師調配開菜單，廚師們精湛的手藝，讓我們吃得健康又均衡。在這兒我們吃的三餐是多鹼性、少酸性的食物，飲食時都能細嚼慢嚥，輕輕鬆鬆，心情愉快。排毒最好的超級食物或鹼性食物都分配在我們三餐中。如地瓜、綠豆、燕麥、薏仁、小米、糙米、紅豆、胡蘿蔔、山藥、牛蒡、蘆筍、洋蔥、蓮藕、白蘿蔔、地瓜葉、川七、醋、甘藍菜、波菜、海帶芽、昆布等，都分散在三餐菜餚裡。而鹼性水果，如蘋果、葡萄、香蕉、橘子、草莓，在二樓餐廳旁的水果店，應有盡有。在這兒我們吃五榖雜糧加蔬菜少肉，常運動並保持樂觀心態。我們不熬夜，不暴飲暴食，每天快快樂樂、飲食清淡，生活規律，早睡早起，定時運動，心情愉悅。
我們的安全有生活管理室的把關；我們的健康有護士們的守護；我們的活動有社服課的安排，大家快樂學習與活動，不知老之已到。在這兒我們除了飲食正常，每天都有抗氧化與伸展運動，不但可舒展筋骨又能促進血液循環，擴大關節可動域，減輕壓力，安定睡眠。本村除了重視養生外，還有各種才藝社團，供你選擇參與學習，真不愧為「養生文化村」。海內外同胞到此參觀都讚不絕口。有次大陸團來參觀後，有個四川人告訴我說，他們大陸沒有像我們台灣這麼好的地方，我笑著說：「我們這兒是世界老人住所的典範呀！」他微笑點頭並豎起大拇指說：「讚！」
我們養生文化村村民就像一家人、好朋友似的，相處和樂融洽，我們之間少有批評，少了責備，少了抱怨，我們只有彼此關懷與分享成果。大家相互規勸注意飲食與運動，鼓勵多參加有益身心的活動。不要什麼事都往心裡擱，一笑解千愁，常常保持愉悅的心情。感謝王創辦人，要我們「要活就要動」；更感激這兒熱心又有愛心的工作人員，有了你們，我們才能活出健康快樂的銀髮生活。

作者長庚養生文化村村民　陳　鰣 

有緣千里一線牽，雖歷經歲月、時事變化，纖細而堅韌的線仍是將二十來年失去聯繫的二位長者緊緊相繫，九十六年十二月在養生文化村重逢，再續情同姊妹的情緣。憾動人心的故事即將展開……。

在欣賞精采的表演前

先來介紹一段國劇的歷史

醫學的進步促使老年人口逐漸成長，台灣人口結構已經達到高齡化趨勢。在面對人類壽命加長，我們期待老長輩們能同時能兼具良好的心理健康，積極的生活適應，同時重視生命尊嚴。
進入老年期，不論在生理層面、心理層面或是社會層面，皆出現顯著的轉變。其中許多的轉變與「失落」有關，例如：從職場退休下來（失去工作）；身體機能大不如前（失去健康）；親友的去世（失去人際關係）。這多重的失落衝擊至老人的心理層面，提高老年憂鬱症之發生率。老年憂鬱症已經被視為是常見的老年心理健康殺手。憂鬱症位居老年常見之精神疾患盛行率的第二高；面對高齡社會的到來，老年憂鬱症的預防與治療提升，是老年身心健康的第一道防線。
在臨床上，老年個案通常不會主動表達憂鬱情緒，反而是以身體不適，失眠等為主訴，雖到處就醫，但容易被低估或忽視。門診常見老年個案多以「失眠、睡不著」為理由至精神科接受治療，在進一步評估後，往往會發現其失眠症狀的背後，常伴隨著以下的狀況：
1.抱怨一種或多種身體的不適。例如：全身無力、頭痛、心悸、肌肉酸痛，但是與檢查結果並無顯著相關。
2.覺得生活沒有意義，原本感到有趣的事物現在則感到乏味無聊。例如：有些老年個案原本於每天早上固定出門運動，現在則覺得易累，不再從事這些運動。
3.能力不足感受。許多老年個案在面臨生理上的衰退，社會角色的轉變時，容易出現能力不佳的感受，認為自己比不上過去的自己，或是比不上他人（尤其是年輕人），於是有低自我價值感。因此，往往會放棄尚能從事的工作或活動。
4.社交退縮。原本會參加親友或家庭間的聚會、活動的老人，近來則不願出門，不再喜歡與親友聯繫，也無法享受與人互動相處的樂趣。臨床上常發現，具憂鬱傾向的老年人平時多待在家裡，且少與家人有所互動。因此其每日生活欠缺社交性，動不動便是躺床或是漫無目的地呆坐於電視機前。長期下來，容易造成睡眠週期改變，睡眠品質不佳；或是對外在環境的反應遲鈍，對時間、地點的定向感變差。
5.食量變少，體重驟減。若是長期進食狀態不佳，易導致營養不良，身體免疫力差，體力衰退。
6.記憶力及專注力變差。許多老年憂鬱症個案常呈現類似失智症的情形，例如：抱怨記憶力退化，常忘東忘西的。此外，常有老年個案表示，一旦有其他事物干擾，便容易忘記原來進行至一半的工作或活動。或者是，話往往說到一半就忘了接下來要表達的內容。研究顯示，老年憂鬱症是發展為老人失智症之危險因子之一。至於到底是罹患老年憂鬱症或是老人失智症，又或是兩者皆有之，則需進一步專業評估方可確定。臨床上，老年憂鬱症的老人們多以非口語的方式呈現其憂鬱症狀，而其周圍的人常常將其活動力下降或生活作息改變等情形視為老年人理所當然的樣子，因此延緩接受治療的時機。
老人憂鬱之心理評估與治療
臨床上系統性、結構化的評估與會談，將有助於老年個案憂鬱症的診斷確立。在臨床心理師收集標準化的心理評估與測驗資料後，可進一步了解老年個案的認知與智力功能、情緒及人格特質。此類心理評估的貢獻在於：
一、在認知與智力功能方面：
可以澄清其記憶力、注意力變差、反應速度變慢及執行功能不佳是老年人正常老化的現象，或是老年憂鬱導致的假性失智症，或者是真的為老人失智症及輕度認知損傷的徵象。除了正常老化的部分外，其他幾類的臨床症狀皆是醫療專業須著力之處。
二、在情緒方面：
除了可以了解其低落情緒為一般正常人偶而也會出現的心情不佳，或者的確是憂鬱症的表現。
三、在人格特質方面：
得以獲知有關老年個案在性格方面的脆弱性及優勢性。例如：人際網絡較窄化，較少主動尋求社會支持的老人，在面臨配偶去世時，可能承受較大的壓力感，也因此易出現壓力因應處理失調的情形，包括為期較長的低落情緒及其他身心症狀，如：失眠、頭痛。另一方面，具良好的自我價值感或是韌性較強的老年個案，在面臨子女相繼在外獨立生活時，可推測其適應狀況較佳。
老年憂鬱症與自殺
根據衛生署供布資料最新國人十大死亡原因，過去13年來，自殺首度退出國人十大死因排行；但是65歲以上自殺個案不減反增，死亡率比起前一年反而增加5.8%；因此，如何加強老年自殺防治是迫在眉睫的議題。台灣本土的流行病學研究，社區老年重度憂鬱症的盛行率達5%，輕度憂鬱症的盛行率約12%，由上述資料推估；社區長者有18%是處於憂鬱狀態；然而憂鬱症仍處於過度低估，治療不足的狀態。造成老年憂鬱症被輕忽的原因包括大多數人認為失去興趣、減少活力、注意力變差、對事情保持負面態度是正常的老化現象；而不以為意。另個重要的因素是老年憂鬱症的臨床表現常常以身體不適為主。由於大眾甚至醫療人員，對於老年憂鬱症的了解不足，常常認為老年憂鬱症是正常老化的一部分，誤認為生理疾病導致情緒低落的狀態是可以接受，是合理的情緒反應。這種觀念造成老年憂鬱症的患者常常在「逛醫院」、「逛醫師」；而且服用不適當的藥物，例如：鎮靜劑、安眠藥、止痛藥；結果讓憂鬱症更加惡化，甚至發生跌倒、營養不良、藥物濫用、失智、譫妄等併發症。研究顯示，許多老年人在自殺死亡前1個月內，高達75%患者曾到醫院就診；這調查結果指出，加強臨床工作者的警覺性，提高偵測憂鬱症的敏感度，對減緩老年人自殺風險的重要。
雖然有些自殺死亡的患者並沒有顯示任何自殺的警示標誌；但是，約75%死於自殺的人或多或少會表現出一些自殺的警告標誌，老年憂鬱症常見的自殺警告包括：
˙大部分時間都沉浸在沮喪或悲傷的情緒中（未經治療的憂鬱症是自殺的頭號原因）
˙語言或文字表達與死亡或自殺的相關的意念
˙退縮
˙感到無望、無助感
˙感到強烈的憤怒
˙感覺被困住，就像是處於沒有出路的窘境
˙經歷巨大的情緒變化
˙濫用藥物或酒精。
˙人格改變。
˙行為變得衝動，甚至失控。
˙睡眠、飲食習慣的改變。
˙對大多數活動失去興趣。
˙分送珍貴的財產。
˙寫遺囑。
˙感到過分內疚或羞恥。
老年憂鬱症的治療
老年憂鬱症是種可治療的疾病，而不是正常的老化現象。老年憂鬱症的治療方式，除了抗憂鬱劑藥物外，心理治療、團體治療、適度的活動與光照等，都可以改善憂鬱症狀。在老年憂鬱症的診斷確定後，除了規律地服用醫師開立的藥物外，心理治療亦可以提供相當程度的幫忙。其中以老人為主的支持性團體可說是最能發揮多重功效。在此形式的團體心理治療中，一方面可以拓展老人們的人際互動網絡，增加社會支持來源，同時能豐富其社交生活，減低孤單感受；另一方面，由醫療專業工作者設計的團體活動內容，亦可協助老人們改善情緒狀態、認知功能及壓力因應。此外，亦可學習正確的心理衛生知識，提升心理健康。整體而言，老人團體心理治療對於老年憂鬱相關臨床症狀不但具有多重的療效，同時可減低其主要照顧者或其他家人面對此一長者的心理負擔。在高齡化的社會中，提供銀髮族另一種積極生活的管道，「白髮為老年人的尊榮」，相信我們的老長輩在此人生階段中，理應仍有好品質的生活及生命內涵。
我們必須關心及了解所有的自殺徵兆，如果發現長輩表現出自殺的警告標誌時，我們必須盡一切所能，幫助長輩儘早接受精神科專業的協助。
期待在延長生命的同時，我們一起努力，期許長者與自己將來都能有個尊嚴的銀髮生活。

(本文引自長庚醫訊第三十四卷第三期)

(圖：劉襄飾老萊子)

元宵節是農曆新年的第一個月圓之夜，也是新春的最後一天

這一天大家會聚在一起吃元宵、賞花燈、猜燈謎.....

102/2/24 歡慶元宵 

　　一年之中，你最期待的是什麼？是回顧一年豐收的果實、是雙腳踏過盡是美景

的歷程，更是與親朋好友團圓的時刻，像這樣值得紀念的每一刻我們都希望與家人

阿姨、伯伯們已經陸陸續續簽到囉！！！

準備歡喜過年的同時，有些民眾開始忙著辦年貨，有些人則計畫在春節假期出國或長途旅遊，以下提供幾個過年期間用藥安全的原則，供各位讀者參考。
慢性病人年前應備足用藥
國人通常不喜歡年節期間去醫院，故慢性病人更應注意藥量是否足夠，在年前要記得提前持「慢性病連續處方箋」至原開藥醫院或健保特約藥局領藥，以免在漫長年假期間，因醫療院所暫停看診而無藥可用。健保局為避免持連續處方箋的病人，於漫長的農曆過年期間藥物中斷，通常會於春節前特別放寬領藥時間，今年春節假期長達9天，持有連續處方箋，且領藥時間恰為2月9日～2月17日者，可提前自1月30日起領藥。也提醒讀者，長期用藥的病人亦不要因為過年，而有辦「年貨」的錯誤觀念，進而重複就醫領藥及囤積藥品。
居家剩藥年終大掃除
相信大部分讀者的家中，都會有一些緩解輕微症狀的常備藥、標示不明的藥品、之前用藥後的「剩」藥或保健食品。年節快到了，家家戶戶都在除舊佈新的同時，也提醒大家別忘記要利用這個機會，針對居家過期（剩）藥品，進行總體檢及大掃除。留意藥品的保存狀況及有效期限，把過期的藥品清出，把必需的藥品補充進來。
居家廢棄藥物檢收有原則：先整理，再檢收。先將以下類別居家廢棄藥物整理出來（抗生素、荷爾蒙、液體藥物、抗癌與免疫抑制劑），拿回健保藥局或醫療機構集中處理檢收，檢收前請特別留意化療藥品或具基因毒性的藥品，需先裝入密封的夾鏈袋，以防人體直接接觸而造成危害。住家自行注射藥品（如胰島素、人工受孕荷爾蒙製劑及骨質疏鬆治療劑等）廢棄針具或針筒等廢棄醫材，針具需裝入塑膠罐、玻璃罐之類的硬質容器內，帶回醫療院所。切勿自行丟入垃圾筒，以避免環境污染或處理人員針扎的意外傷害。
其餘不屬於上述的五大類的藥物，可以丟入垃圾桶內隨垃圾車丟棄，藉由焚化爐高溫燃燒，可將藥品完全處理，並減少二次環境污染。一般感冒止咳糖漿、藥水，不可以直接沖馬桶或倒水槽，可以將液體倒入塑膠袋袋內，放入一些可吸附藥水的物質，以免袋子破裂而致藥品滲出，別忘依一般垃圾進行資源回收分類。回收藥物前，記得要去除藥袋上屬於個人隱私的資料。
出國遠遊記得「藥」有計畫
在春節假期計畫出國或長途旅遊的民眾，在出門歡度假期前，最好先向專科醫師諮詢自己應注意的事項。除確認藥量是否足夠之外，在藥量的預估，一般出國建議備好旅遊日數一倍的藥量；藥品的整理分裝儲存，一份隨身攜帶，另一份則放置於行李箱，以免發生行李託運延誤或遺失時影響用藥。藥物如有保存溫度的限制，不要置於飛機行李艙或汽車後行李箱，別忘諮詢醫師考慮時差來調整用藥時間。除了準備藥品，別忘了也要隨身攜帶用藥記錄卡、處方箋影印本及病歷摘要等資料，以便通關時藥物檢查及緊急狀況時使用。此外，建議也可將意外事故緊急資訊及保險公司緊急聯絡電話等資料備妥，以防不時之需。
除準備個人慢性病用藥之外，其它像：解熱鎮痛劑、感冒藥、胃腸藥、防蚊液、皮膚用藥等藥品及簡易救急包，都可視情況增減攜帶。春節出遊最怕暈車壞了遊興，提醒大家暈車藥需於出發前30分鐘至1個小時吃藥，才能有足夠時間發揮止暈的效果。過年期間如果出現脹氣、消化不良等不適，可以先自備醫師推薦合用的胃腸藥，以備不時之需。亦或可前往居家附近的社區藥局，在藥師的指導下，購買腸胃藥（指示藥或成藥）來緩解症狀，如果還是覺得腸胃不舒服，應馬上到醫療院所就診。
服藥須按時及疾病監測不中斷
春節假期闔家團聚氣氛歡樂，吃藥可別跟著放假。定期服藥的慢性病人，這段期間很容易因未能規則用藥或因過於勞累，而使病情加重。因此，按時服藥及持續血壓、血糖的測量是很重要的。若還是有不適，切勿因忌諱在過年期間就醫，而隨意服用他人藥品。若身體不適需至醫院看診，也要記得將正在服用的藥物名稱、用法及用量告訴醫師，以避免藥物交互作用及重覆用藥的情形。
買保健禮前別忘停看聽
「停」下來思考健康狀況及需求？應針對不足部分來補充，不因別人推薦或贈送就使用，若能均衡攝取各類飲食，其實無須特別補充。選用保健食品應盡量選擇單一廠牌及成分，種類不要太複雜，以避免因重複的攝取而導致營養素過量。
使用前「看」清楚包裝上的完整中文標示：標章、核准字號、成分及每次劑量的濃度含量、警語、注意事項、廠商名稱及地址、製造批號、有效期限及電話等，越詳細越好。
先「聽」專業醫療人員的意見，尤其是嚴重疾病、服用藥物及動手術的病人、孕婦及授乳者。保健食品常被解讀為「純天然」所以很安全，然而保健食品若配藥吃可能發生藥害！例如紅麴與降血脂藥物併服，可能造成橫紋肌溶解症，甚至導致腎衰竭；對於已經使用影響血液凝集藥品的人，再食用深海魚油、銀杏、納豆激　、人參可能會增加出血風險。欲使用保健食品時，要先諮詢專業醫療人員，才不會將買保健變成買負擔。
年節假期氣氛歡樂，長輩們總是容易因此而忘了吃藥，提醒大家別忘多提醒與問候，用藥多關心，過年佳節才能健康又安心。

(本文引自長庚醫訊34卷2期 嘉義長庚藥劑科組長  張展維)

 咚咚隆咚鏘~~~迎春接福送春聯

就如標題，我們邀請了幾位才藝出眾的大姊們和我們養生村深藏絕技的伯伯

台北有迪化年貨大街、台中有天津路年貨大街...你所不知長庚養生文化村也有年貨大街喲!!